Артикулятор

Артикулятор – механическое устройство, предназначенное для воспроизведения различных движений нижней челюсти относительно верхней. Артикуляторы в стоматологии используются для: выбора метода окклюзионной коррекции; диагностической сошлифовки зубов; определение наличия супраконтактов (преждевременных контактов) на зубах; всесторонней диагностики окклюзии; планирование всех видов стоматологического лечения; лабораторных этапов изготовления съемных и несъемных конструкций зубных протезов Артикулятор состоит из держателей модели, верхней и нижней рамы, соединяемых с помощью суставного механизма, резцовой подставки (столика), в которую упирается резцовый стержень для установки высоты окклюзии (вертикального расстояния между рамами), и фиксатора стержня. Суставной механизм имитирует движения в височно-нижнечелюстном суставе, а стержень с подставкой обеспечивают воспроизведение переднего и бокового резцовых путей. Таким образом, в устройстве артикулятора предусмотрен задний (суставной механизм) и передний (резцовый стержень и подставка) ограничительные компоненты нижней челюсти. Существуют разные артикуляторы, но все они делятся на четыре основных типа: простые шарнирные артикуляторы (оклюдаторы); среднеанатомические; полурегулируемые; полностью регулируемые или универсальные. В простом шарнирном артикуляторе можно сделать только шарнирные движения, а любые боковые движения исключены. Следовательно, использовать такой артикулятор можно только в качестве наглядного пособия для студентов. Среднеанатомические артикуляторы имеют фиксированные суставные и резцовые углы. Среднеанатомический артикулятор фирмы Amann Girrbach имеет фиксированный горизонтальный суставный угол Бенетта – 20°, установлен угол сагиттального суставного пути – 35°. Полурегулируемые артикуляторы содержат механизмы, воспроизводящие суставные (боковой и сагиттальный суставный путь) и резцовые пути, которые можно настроить по среднеанатомическим данным, а также по индивидуальным углам этих путей, полученных у пациента. Для настройки полностью регулируемых артикуляторов требуются аксиографические записи нижней челюсти. При выборе артикулятора необходимо определиться с уровнем и объемом робот, которые необходимо произвести в артикуляторе. Изготовление ортопедических конструкций большой протяженности, тотальных реставраций, анализ патологических и аномальных прикусов по определению связано с необходимостью оценки вертикальных и горизонтальных соотношений челюстей в универсальном артикуляторе. Следует отметить, что многие факторы ограничивают работу артикуляторов, они являются жесткими механическими устройствами. Даже с помощью высокоточного индивидуального программирования невозможно получить полную картину физиологической подвижности зубов и восприимчивости тканей височно-нижнечелюстного сустава. Точность и стабильность артикуляторов, прежде всего устройство их механических пространственных поверхностей, не гарантирует точность воспроизведения движений нижней челюсти. Точность и стабильность артикуляторов, прежде всего устройство их механических пространственных поверхностей, не гарантирует точность воспроизведения движений нижней челюсти. Точность имитации движений нижней челюсти ограничивается возможностью деформации применяемых материалов (материалы для модели, оттискные массы, материалы для регистрации окклюзии). В этой связи каждая протезная конструкция должна тщательно проверяться в условиях окклюзии и артикуляции в полости рта пациента.