Исемид 1 мг Ceva при застойной сердечной недостаточности для собак, 30 табл

Исемид 1 мг Ceva при застойной сердечной недостаточности для собак, 30 табл

Коричневые таблетки продолговатой формы, с раздельной бороздкой посередине.

Состав.100 г препарата содержат действующее вещество (г): торасемид — 0,971.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К30, ароматизатор свинины искусственный, сахар прессованный, кросповидон, магния стеарат.

Исемид выпускают в трех дозировках:

• таблетка массой 103 мг (содержит торасемиду - 1,0 мг);
• таблетка массой 206 мг (содержит торасемид - 2,0 мг);
• таблетка массой 412 мг (содержит торасемид - 4,0 мг).

Применение. Для лечения собак при застойной сердечной недостаточности, включая отек лёгких.

Дозировка. Перорально, самостоятельно или с кормом.

Рекомендуемая начальная/поддерживающая доза составляет от 0,13 до 0,25 мг торасемида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки.

При умеренном или тяжелом отеке легких эту дозу можно увеличить до максимальной дозы 0,4 мг торасемида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки.

Дозы 0,26 мг торасемида на 1 кг массы тела и выше следует применять в течение не более 5 дней. После окончания этого периода дозу следует снизить до поддерживающей дозы, а собаку должен осмотреть ветеринарный врач.

В следующей таблице дозирования показана схема корректировки дозы в пределах рекомендуемого диапазона доз от 0,13 мг до 0,4 мг торасемида на 1 кг массы тела в сутки:

Масса тела собаки (кг)	Количество таблеток Исемида в сутки и их концентрация (содержание торасемида на 1 таблетку)
	Начальная/поддерживающая доза (0,13–0,25 мг на 1 кг массы тела в сутки)	Временная увеличенная доза (0,26 – 0,40 мг на 1 кг массы тела в сутки)
	1 мг
2,5-4	1/2	1
>4-6	1	1+1/2
>6-8	від 1 до 1+1/2	від 2 до 2+1/2
>8-11,5	від 1+1/2 до 2	від 2+1/2 до 3
	2 мг
>11,5-15	від 1 до 1+1/2	2
>15-23	від 1+1/2 до 2	від 2+1/2 до 3
	4 мг
>23-30	від 1 до 1+1/2	2
>30-40	від 1+1/2 до 2	від 2+1/2 до 3
>40-60	від 2 до 2+1/2	від 3 до 4

Дозировку следует корректировать, обращая внимание на функцию почек и электролитное состояние. После того, как признаки застойной сердечной недостаточности купированы и состояние собаки стабилизируется, лечение следует продолжать в самой низкой эффективной дозе, если требуется длительная терапия с использованием торасемида.

Таблетки следует скармливать самостоятельно или смешивать с небольшим количеством корма, питав его собаке непосредственно перед основным кормлением.

Противопоказания. Не применять во время беременности и кормления грудью.

Не применять собакам, у которых обнаружена почечная недостаточность.

Не применять в случаях обезвоживания, гиповолемии или гипотензии.

Не применять одновременно с другими петлевыми диуретиками.

Не применять в случае повышенной чувствительности к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.

Побочное действие. После применения препарата в рекомендованных дозах, может наблюдаться почечная недостаточность, повышение почечных показателей в крови, концентрация в крови и изменения уровня электролитов (хлоридов, натрия, калия, фосфора, магния, кальция), эпизодические желудочно-кишечные признаки, такие как рвота и диарея, тела и вялость и другие побочные эффекты, такие как сухость слизистой полости рта, обратимое повышение концентрации глюкозы и альдостерона в сыворотке крови, снижение удельной массы мочи и увеличение pH мочи.

Особые оговорки при использовании. Начальная/поддерживающая дозировка может быть временно увеличена, в случае увеличения отека легких, то есть достижения состояния альвеолярного отека.

Применение в период беременности, лактации. Не применять во время беременности и кормления грудью.

Фетотоксический и матернотоксический эффект наблюдался во время лабораторных испытаний торасемида на крысах и кроликах в токсичных для матери дозах.

Взаимодействие с другими средствами и другими формами взаимодействия. Одновременное применение петлевых диуретиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) может привести к снижению натрийуретической реакции.

Одновременное применение этого ветеринарного средства с НПВП, аминогликозидами или цефалоспоринами может повысить риск нефротоксичности и/или ототоксичности этих лекарственных средств.

Торасемид может антагонизировать действие пероральных гипогликемических средств.

Торасемид может повысить риск аллергии на сульфаниламиды.

При одновременном применении этого ветеринарного средства с кортикостероидами последствия потери калия могут усиливаться.

При одновременном применении этого ветеринарного средства с амфотерицином В может наблюдаться повышенный потенциал нефротоксичности и усиление электролитного дисбаланса.

При одновременном применении торасемида с дигоксином не сообщалось о фармакокинетическом взаимодействии; однако гипокалиемия может усугублять вызванные дигоксином аритмии.

Торасемид может уменьшить почечный вывод салицилатов, что приводит к повышению риска токсичности.

Следует соблюдать осторожность при применении торасемида с другими препаратами, которые сильно связываются с белками плазмы. Поскольку связывание с белками способствует почечной секреции торасемида, снижение связывания из-за замены другим препаратом может быть причиной резистентности к диуретикам.

Одновременное применение торасемида с другими веществами, метаболизируемыми цитохромом Р450 семейства ЗА4 (например: эналаприл, бупренорфин, доксициклин, циклоспорин) и 2Е1 (изофлуран, севофлуран, теофиллин), может уменьшить их выведение из системного кровообращения.

Эффект антигипертензивных ветеринарных средств, особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), может усиливаться при одновременном применении с торасемидом.

Специальные оговорки. У собак с отеком легких в фазе обострения, нуждающихся в немедленном лечении, сначала следует рассмотреть вопрос об использовании инъекционных препаратов, перед началом пероральной терапии диуретиками.

Функцию почек (измерение содержания мочевины и креатинина в крови, а также соотношение белка в моче: креатинин (UPC)), состояние гидратации и электролитное состояние сыворотки крови следует контролировать до и во время лечения через регулярные промежутки времени в соответствии с оценкой пользы и риска, проведенной врачом ветеринарной медицины. Диуретическая реакция на торасемид с течением времени может усиливаться при повторном применении, особенно при дозах более 0,2 мг/кг/сут; поэтому следует рассмотреть возможность более частого мониторинга.

Торасемид следует с осторожностью применять при сахарном диабете. Рекомендуется мониторинг гликемии у животных, больных сахарным диабетом, до и во время применения препарата. У собак с имеющимся электролитным и/или водным дисбалансом это следует исправить перед лечением торасемидом.

Поскольку торасемид усугубляет жажду, собаки должны иметь свободный доступ к питьевой воде.

При потере аппетита и/или рвоты и/или вялости или при корректировке лечения следует оценить функцию почек (мочевина и креатинин крови, а также соотношение протеин: креатинин (UPC) в моче).

В ходе клинических полевых испытаний эффективность Исемида была продемонстрирована при его применении для первоочередного лечения.

Переход лечения из альтернативного петлевого диуретика на этот ветеринарный препарат не оценивался, и такое изменение должно осуществляться только на основе оценки соотношения польза/риск, проведенной ответственным врачом ветеринарной медицины.

Безвредность и эффективность препарата не оценивались для собак массой тела менее 2,5 кг.

Для этих животных следует назначать Исемид только в соответствии с оценкой соотношения польза/риск ответственным врачом ветеринарной медицины.

Таблетки ароматизированы.

Форма выпуска. Таблетки, весом по 103, 206 или 412 мг в блистерах по 30 или 90 штук, в картонных коробках.

Хранить отдельно от продуктов питания и кормов в недоступном для детей месте при температуре от 5 до 25 °С.

Срок годности – 4 года.

Рекомендуется отпуск препарата по рецепту врача ветеринарной медицины.

Для применения в ветеринарной медицине!